Betere heupfractuurzorg: leren van data én van elkaar
Zeven regionale SAZ-ziekenhuizen namen deel aan het SAZ Waardegedreven Zorgprogramma rondom heupfractuurzorg. LOGEX ondersteunde dit traject met datagedreven inzichten, zodat zorgprofessionals samen konden reflecteren op hun eigen praktijk en de mogelijkheid kregen om te leren van elkaar.
De uitdaging
Heupfractuurzorg is intensief en complex. De doelgroep is kwetsbaar, de opnameduur vaak lang met kans op complicaties en zelfs sterfte. Binnen het traject werd duidelijk dat er praktijkvariatie bestaat tussen ziekenhuizen. Zo krijgt osteoporose, ondanks het verhoogde risico op vervolgbreuken en mortaliteit, nog niet overal consistente aandacht binnen het heupfractuurproces.
De oplossing
LOGEX koppelde uitkomstendata aan DBC- en kostendata en presenteerde deze in een dashboard met open benchmark. Dat is bijzonder: ziekenhuizen deelden hun data op een manier die transparantie en onderlinge vergelijking mogelijk maakt – iets wat in de praktijk zelden gebeurt. Tijdens drie live spiegelbijeenkomsten bespraken multidisciplinaire verbeterteams, waaronder artsen, verpleegkundigen, physician assistants en projectleiders, hun eigen data en die van collega-instellingen. Daarnaast sloten er ook specialisten ouderengeneeskunde aan, wat zorgde voor waardevolle inzichten. Zo werd er gesproken over het belang van het uitspreken van verwachtingen naar elkaar en de noodzaak voor wederzijds vertrouwen in het hele zorgproces in de keten.
De combinatie van data en open gesprek maakte het mogelijk om kritisch naar de eigen praktijk te kijken. Zo ontstond ruimte om best practices te delen. Een goed voorbeeld daarvan was de gewoonte om uitnodigingen voor het maken van een DEXA-scan telefonisch op te volgen om zo de screeningsgraad voor osteoporose te verhogen. Men sprak over het nut van het toedienen van zoledroninezuur, waarmee de afbraak van botweefsel wordt geremd en de botdichtheid verhoogd wordt en zo het risico op nieuwe botbreuken afneemt. Enkele deelnemers deelden hun positieve ervaringen met het vroegtijdig opstarten van ontslagplanning in samenwerking met de ketenpartners. Ook discussieerde men over manieren om conservatieve behandelingen van heupfracturen vorm te geven.
De impact
Al tijdens het traject werden geleerde lessen toegepast. Eén van de deelnemende ziekenhuizen ontdekte via de benchmarkdata dat de verblijfsduur bij hen hoger lag dan bij andere instellingen. Door processen op de spoedeisende hulp en in de kliniek te herzien, en door samenwerking met andere zorgprofessionals in de keten, zoals specialisten ouderengeneeskunde, te intensiveren, lukte het om de verblijfsduur te verkorten.
De spiegelbijeenkomsten werden goed gewaardeerd door de deelnemers. Maar liefst 93% zou het SAZ Waardegedreven Zorgprogramma aanbevelen aan collega’s.
“Door samen met transferverpleegkundigen en specialisten ouderengeneeskunde te kijken naar het proces, kunnen patiënten sneller de SEH verlaten om de zorg eerder op de juiste afdeling te krijgen.”
– Annemarie Dolmans-Zwartjes, physician assistant bij Elkerliek ziekenhuis
“De kracht van dit programma zit in het samenbrengen van ziekenhuizen om praktijkervaringen te delen en zorgprocessen op elkaar af te stemmen. Elk ziekenhuis doet iets goed waar anderen van kunnen leren en de data van LOGEX biedt daarbij een stevig fundament voor het gesprek.” – Gijs de Klerk, traumachirurg bij Adrz
“Het Waardegedreven Zorgprogramma is pragmatisch en dichtbij, dat is wat we als SAZ onze leden willen bieden. De kracht zit in het uitwisselen van kennis, leren van elkaar en samen verbeteren zodat we samen de zorg voor onze patiënten verder verbeteren.” – Joyce Bakker, programmamanager SAZ